馬來西亞代母過程:試管嬰兒反覆種植失敗的原因及應對措施

IVF治療過程中最痛苦的兩件事是：一是沒有好的胚胎，二是移植後始終沒有着牀。你們知道嗎?反覆移植失敗的原因是什麼?有什麼對策?

隨着輔助生殖技術的飛速發展，體外受精-胚胎移植及其衍生技術已成為治療不育症的重要手段，給許多不育症患者帶來了希望。但是，仍有一些患者反覆發生胚胎着牀失敗(RIF)，並且在多次胚胎移植後無法獲得妊娠。

重複種植失敗的原因是什麼?

1.子宮內膜因素

子宮內膜接受胚胎的能力稱為子宮內膜容受性，它是影響胚胎着牀的重要因素。以下原因將影響子宮內膜容受性，例如：

①子宮腔結構異常，包括先天性結構異常和子宮肌瘤，嚴重的輸卵管積水等;

②血液的高凝狀態

③子宮內膜異位症

④子宮內膜回聲不均勻

應對策略

對於反覆着牀失敗的患者，醫生將進行相應的檢查，例如宮腔鏡檢查等。一旦發現問題，醫生將處理每種特殊情況以提高成功率。

2.胚胎因素

研究表明：由於胚胎質量差，目前有3%的“試管嬰兒”患者因胚胎質量差導致無可用胚胎，而且胚胎質量差也是轉移失敗的主要原因。影響胚胎質量的因素包括以下三個方面：

①染色體異常：

包括父母染色體的異常數目和結構以及胚胎非整倍性的形成，都影響胚胎移植的成功率。

②胚胎移植手術：

在移植過程中，醫生在B超檢查的指導下將胚胎移植管放入子宮腔。胚胎注射得太淺或太深，或留在轉移管中，這會影響“試管嬰兒”的成功率。

③卵子數量及質量

在“試管嬰兒”的治療中，女性的年齡是最重要的影響因素之一。女性的卵巢儲備隨年齡增長而減少，並在35歲後急劇下降。卵子的質量和數量都有所下降。增加“試管嬰兒”助孕的難度。

研究表明，“試管嬰兒”的成功率取決於患者的年齡和卵巢反應性。患者越年輕，可移植胚胎中正常胚胎的比例越高。例如，對於40歲以上的患者，可能需要8-10個胚胎，才能使1個胚胎正常發育為胎兒。

應對策略

①如果確定為染色體異常，可以考慮使用第三代試管嬰兒(PGS)。PGS可以有效避免非整倍體胚胎的着牀，降低流產率和異常分娩的風險，並提高着牀率。

②選擇胚泡轉移

胚泡培養是適者生存的過程，有利於選擇具有良好着牀潛能的胚胎。充分的證據表明，胚泡轉移後的臨牀妊娠率高於卵裂胚胎轉移的人。

③儘快進行輔助繁殖

一旦被確診為不孕症，並符合“試管嬰兒”指徵的夫婦抓緊治療，以免耽誤最佳助孕時間。

3.男性因素

精子質量，數量，活力和精子DNA碎片率高都會影響懷孕。不良的生活習慣會導致男性精液異常，

主要表現在：◎精液量減少◎精子數量減少◎精子密度降低◎精子成活率◎精子形態正常百分比降低◎精子異常

精液異常不僅會影響受精過程，還會影響受精後的胚胎質量，從而導致着牀失敗和早孕失敗的機會增加。

應對策略

①重要的事情説了三遍：在準備懷孕和“試管”受精的過程中，男人請戒煙!戒煙!戒煙!

②糾正不良生活習慣，調整工作壓力，改善睡眠質量;

③避免長期暴露在高温環境中，遠離有毒有害物質;

④注意生殖健康，及時治療相關疾病。

4.肥胖

根據相關數據報道，目前，育齡中約有30%-50%超重或肥胖。無論，超重或超重都可能導致生育力下降，成為制約自然受孕及“試管嬰兒”助孕的重要因素。

肥胖測量標準

例如：您的身高為1.62m，體重為62kg，那麼您的BMI指數為62÷(1.62*1.62)≈22.8，然後檢查下表以將其確定為正常。

應對策略

①定期工作和休息，儘量避免熬夜

②堅持運動。足夠的運動可以充分燃燒體內的糖分，消耗體內脂肪，增強和改善心肺功能，並調節精神和精神狀態。

③高蛋白飲食，食物的加工應儘可能簡單，應使用當地和時令的新鮮水果和蔬菜作為配料，並應避免使用炸薯條，漢堡，炸雞等油炸食品，並且應當減少大米，土豆，麪食等的攝入含大量碳水化合物和澱粉的主食。女性還可以喝更多活性乳酸菌酸奶，這可以改善子宮腔環境，同時減輕體重。

④保持良好的精神狀態

5.免疫因素

免疫調節分子直接促進滋養層細胞的存活，分化和增殖，並作用於子宮內膜和蜕膜組織的血流，從而影響胚胎着牀的結果。一些原因不明的不孕症和反覆流產的夫婦可能是免疫性不孕症。

應對策略

對於與免疫凝血相關的RIF的治療，請諮詢專業醫生以進行具體治療。

6.易栓症因素

易栓症也稱為“血栓形成前狀態”，是指由各種因素引起的止血，凝血，抗凝和纖溶系統功能障礙或紊亂的病理過程。簡而言之，如果懷孕期間人體的凝血，抗凝和纖溶系統異常，則可能發生病理性高凝，形成血栓前狀態，然後可能發展為血栓。

先前的研究發現，易栓症在反覆種植失敗中的致病機制類似於習慣性流產，後者可能引起子宮胎盤微循環障礙並導致着牀失敗。